山东中医药大学附属眼科医院(山东施尔明眼科医院)是省属公立三级甲等眼科专科医院,是首批国家临床重点专科、国家重点学科、国家视觉三级实验室,也是山东省泰山学者岗位、中国中西医结合学会眼科专业委员会、山东省医学会眼科学分会和山东省医师协会眼科医师分会主任委员单位,现建设成立了以医院为依托的山东中医药大学眼科研究所、眼科与视光医学院,已成为集医疗、教学、科研、公益、保健、预防、康复等为一体的具有国际先进水平的眼科与视光区域中心。
因医院突出的科研水平、临床诊疗能力和优质服务,被评审批准为山东省重点实验室、山东省重点学科、山东省医药卫生重点学科,拥有山东省高校强化建设重点实验室,是山东省省级干部保健定点医院、山东省省直医保定点医院、山东省内异地医保联网结算定点医院、济南市职工医保定点医院、济南市居民医保定点医院、济南市铁路职工补充医疗保险定点医院。由于在开展重大公共卫生项目和社会公益事业方面做出的显著成绩,被政府批准为山东省防盲办公室、山东省青少年视力低下防治中心挂靠单位。
山东施尔明眼科医院于2014年完成HIS切换,从简单的收费功能转换到以病人为中心的医院信息管理,同年,LIS、眼视光管理系统和全院EMR上线,医院病历从传统手写转变到有质控、符合临床路径的病历。
随着山东施尔明眼科医院门诊量逐年增加,特检科压力与日俱增,患者需要在特检室等待报告,医生在诊室通过查阅患者纸质打印报告进行诊断,纸质报告往往只能展示几张比较有代表性的影像,不能反映疾病全部,如医生需要查看其它影像资料,还需要前往特检室,影响工作效率。医院希望可以从患者特检预约,分诊,接受检查、报告上传、报告中心等流程环节进行优化,提升特检科设备使用效率及临床工作效率,保障医疗质量,从而提升患者就诊体验及满意度。
山东施尔明医院特检科眼科设备种类和品牌繁多,各种影像设备数据不能整合,不利于大数据的挖掘再利用。如使用设备自带软件进行图像浏览,很难将患者所有检查结果进行归类和整合。需要统一高效的平台对特检设备使用率、技师工作量进行管理评估,从而优化现有管理模式,间接提升设备投入产出比。
此外,医院进行检查设备更新时,旧设备中的患者检查结果往往不能保留下来,难以对患者疾病历史进程进行全面随访。
为提升门诊效率,提高患者就诊体验,保障医疗质量,2015年该院开始对比考察各厂商PACS系统。
云柿信息OPERA眼科信息化平台为配合施尔明眼科医院的整体信息化建设,依据医院要求的接口方式,和HIS系统集成进行信息交换;同时,提供导出和导入各种眼科仪器检查结果的连接接口。
1)特检分诊服务台—分诊护士工作站
OPERA-PACS眼科影像管理分析系统提供特检预约功能,可登记今日检查患者,并可进行特检预约登记,同时,系统支持特检室分诊功能,主要包括:特检室分诊(可精确到每台设备)、实时查看特检室状态(未检查/等待检查/完成检查的数量)、查看患者检查状态(已分诊/已检查/预约)等,并且以检查类别分类显示。系统功能可根据医院实际流程进行客制化。通过特检预约分诊服务,分诊护士可根据医院具体科室设备划分以及设备实际占用情况有效分配资源,并打印检查指引单,从而优化特检流程,提升工作效率,同时有效提升患者就诊体验。
2)特检医师用户端
操作技师无需录入患者姓名等基本信息,只需扫描患者条形码或刷就诊卡,系统将直接获取患者信息并自动录入操作设备软件中,避免技师的重复录入,既快速又准确。技师检查完毕时,眼压、验光、视力结果及影像报告将自动上传到服务器,操作简单易行。为医院提供自定义的报告格式、设备原始报告格式、完整的检查报告模版,最终将所有眼科报告格式统一,实现无纸化报告。
自2016年OPERA-PACS系统在山东施尔明眼科医院上线以来,已连接20余台眼科设备,使用上传率在90%以上,应用电子化的特检报告单,有利的提高报告质量,同时,OPERA-EMR正在调研、上线阶段,助力门诊病历向专科化、精准化发展。
目前本院已连接的设备:
3)临床医生用户端
医生在诊室通过扫码患者就诊卡可看到该患者所有检查信息,包括数值型结果(视力,眼压,验光),影像检查结果,可通过开单时间或检查类别两种形式进行浏览,在界面中自动生成患者历次视力、眼压、角膜厚度等临床需要连续观察指标的数据曲线,对评估患者病情提供便利。自动获取各类眼科设备报告中具有临床意义的数据,形成结构化数据存储;同时,系统支持按患者历次就诊时间顺序,把采集的数据自动生成曲线,便于医生了解病人病情的发展情况以及治疗效果。OPERA眼科信息化平台提供随访分析功能模块,包括青光眼随访模块、眼内注药随访模块以及自定义随访模块。对于需要长期进行随访的患者,可做到随时发现眼病异常,及时治疗,更重要的是便于医生根据病情变化及时调整治疗方案。
4)临床科研大数据挖掘
OPERA眼科信息化平台根据管理、科研的实际需求设定查询条件,对医院设备使用量和业务量进行相应统计,为管理者提供绩效考核依据,对提高医疗质量和品牌效应提供了数据支持。